Receptfria sömntabletter gravid

Det existerar många liksom sker inom kroppen då ni existerar gravid, samt ofta existerar detta just sömnen liksom får ta stryk. oss går igenom hur sömnen brukar bladte sig beneath enstaka graviditet samt vilket detta förmå bero vid.

I tidig graviditet existerar kroppen fullt upptagen tillsammans för att ställa ifall. för tillfället bör den vandra ifrån för att producera menstruationshormoner mot barn!

Fostret utvecklas snabbt beneath inledande trimestern samt detta resulterar ofta inom enstaka extrem utmattning såsom existerar svår för att vila ikapp. Ibland existerar detta just tröttheten likt agerar inledande indikator vid graviditet.

Eftersom detta är kapabel dröja en god tag in inom inledande trimestern innan ni berättar till din omgivning för att ni existerar gravid, kunna detta kännas jobbigt för att artikel sålunda utmattad.

Försök för att vila då ni behöver, samt ta ett vila mitt vid dagen angående möjligt. Även ifall detta ej syns utanpå således existerar detta full handling inuti kroppen – och den behöver återhämtning.

I mitten från graviditeten brukar ni må ganska god. Kroppen besitter vant sig nära för att existera gravid samt ni existerar troligtvis ännu ej således massiv samt massiv för att detta existerar krångligt.

existerar ni utmattad beneath denna period förmå detta bero vid för att din lekamen besitter enstaka halv liter mer blod inom kroppen vilket “späder ut” blodet. Detta kunna leda till inom sänkta järnvärden såsom leder mot just utmattning. flera gravida brukar därför behöva börja tillsammans järntillskott till för att minska tröttheten samt utspädningseffekten.

Under sista delen från graviditeten börjar kroppen bli mer samt mer otymplig samt massiv.

Dessutom börjar flera reflektera vid kommande föräldraskap samt födsel. existerar detta inledande gången ni skall att födas ungar existerar detta troligtvis många för att ta in samt förbereda sig på grund av mentalt. äger ni redan små människor hemma är kapabel oron kring hur ni skall utföra tillsammans passning från bror/syster samt hur bröder och systrar bör ta emot detta nya barnet ta upp många tankeverksamhet samt leda mot bekymmer.

Tröttheten såsom infinner sig på denna plats brukar därför ofta bero vid för att graviditeten tar många ställe både fysiskt samt mentalt. Prata gärna tillsammans med din barnmorska angående dina idéer inför födsel samt föräldraskap därför får ni riktig stöd.

Magen brukar bli besvärande massiv runt sju dagar 30, vilket självklart förmå störa din sömn. för att vända sig inom sängen är kapabel kännas liksom för att man inledningsvis måste lyfta ovan buk samt sedan låta kroppen komma efter.

ifall detta stramar samt känns obekvämt för att vila vid sidan, är kapabel detta mot modell hjälpa för att lägga ett huvudstöd liksom stöd beneath buk, således för att den ej känns således massiv inom sidoläge.

I takt tillsammans med för att bebisen växer kunna detta trycka mot den stora pulsådern då ni ligger vid rygg. Detta leder mot för att blodtrycket sjunker samt ni förmå bli yr samt lite illamående.

Ligger ni kvar blir ni svimfärdig samt syretillförseln mot barnet reducerar. Därför råds ni för att avsomna samt vila vid sidan – den blad liksom ni känner fungerar bäst. Ofta existerar den sidan vänster blad eftersom våra inre kroppsdel existerar placerade således för att blodflödet förbi livmodern existerar maximalt optimalt, dock motsats till vänster fungerar även god. Skulle ni vakna vid rygg existerar detta troligtvis till för att din lekamen väckt dig.

Då existerar detta bara för att lägga dig vid sidan igen.

• Din sömn förmå även påverkas från bäckensmärtor. till för att underlätta smärtorna kunna ni försöka stötta upp tillsammans med ett noggrann huvudstöd mellan knäna på grund av för att erhålla dem parallella. Då brukar smärtan bli lindrigare samt ni kunna erhålla vila några timmar till.

• När ni kommer närmare förlossningen förmå ni lida från sveda inom mellangärdet samt något som är surt i smak eller att vara på dåligt humör uppstötningar.

  detta beror vid för att livmodern trycker uppåt. Försök för att ej förtära således nära inpå för att ni skall vandra samt lägga dig – övre magmunnen släpper enkel igenom sur samt obehaglig magsaft då. Tänk vid för att förtära små portioner, ät ej på grund av sent vid aftonen, helst ej kraftfull föda samt försök för att eventuellt vila tillsammans med lite höjd huvudända vid sängen.

  ni kunna lägga enstaka soffkudde beneath madrassen till för att erhålla enstaka stadig höjd huvudända. ni kunna även ta receptfria medicin liksom reducerar besvären. Fråga gärna din barnmorska angående råd!

• Att ständigt behöva vandra samt kissa vid nätterna existerar vanligt inom slutet från graviditeten samt kunna självklart störa sömnen avsevärt. Livmodern trycker mot urinblåsan då den blir större samt detta kunna uppväcka dig nattetid.

  detta förmå artikel falskt alarm liksom beror vid för att hjärnan blir lurad från signaler ifrån en högt tryck inom urinblåsan likt egentligen beror vid trycket ifrån livmodern. Detta förmå utföra för att ni besitter svårt för att avsomna angående. titta mot för att kissa ordentligt innan ni lägger dig till natten sålunda för att ni vet för att kissblåsan existerar tömd. Sov gärna även ett stund vid dagen till för att vila upp dig.

  Ofta startar förlossningen upp vid natten samt då är kapabel detta existera utmärkt för att äga enstaka eftermiddagsvila likt vana.

Frågan angående vilken behandling från sömnproblem såsom existerar för att rekommendera beneath graviditet samt amning besitter kommit upp en flertal gånger tidigare.

Anledningen mot för att frågan återkommer kunna artikel för att detta utifrån dagens knapphändiga register angående flera sömnmedel beneath graviditet samt amning existerar svårt för att utföra ett riskbedömning. Rent allmänt förmå man yttra för att varenda tillförsel från medicin beneath graviditet samt amning innebär ett fara på grund av effekter vid fostret, alternativt barnet, likt därmed skall vägas mot läkemedlets positiva effekter på grund av modern samt möjligen på grund av fostret, alternativt barnet.
då detta gäller amning är kapabel barnets exponering till ett läkemedelssubstans minskas genom för att modern intar läkemedlet strax efter amningstillfället.

detta existerar ännu oklart angående regelbunden användning från sömnmedel alternativt andra psykoaktiva medel beneath senare delen från graviditeten är kapabel orsaka bestående störningar inom barnets hjärnfunktion [1].

Graviditet
Zopiklon samt zolpidem. Zopiklon samt zolpidem existerar relativt nya substanser, samt detta finns inkomplett tillsammans med data ifall deras säkerhet beneath graviditet [2, 3].

Experimentella studier vid vilt visar ej vid teratogena effekter. Fallbeskrivningar samt humana studier liksom hittills redovisats tyder ej vid ökad missbildningsfrekvens, dock inom dagsläget existerar materialet alltför litet på grund av för att man bör behärska värdera zopiklons samt zolpidems säkerhet beneath graviditet.
mot samt tillsammans med 1 juli tid 2004 fanns detta 435 respektive 344 små människor inom detta svenska medicinska födelseregistret, vilkas mödrar uppgivit användning från zopiklon alternativt zolpidem beneath tidig graviditet [1].

detta bör inom sammanhanget poängteras för att ett sektion från dessa mödrar förmå äga använt zopiklon alternativt zolpidem endast temporärt. Utifrån detta begränsade ämne verkar detta ej likt för att någon ökad förekomst från missbildningar associeras tillsammans zopiklon alternativt zolpidem.
vid grundval från den bristande dokumentationen bör dock zopiklon samt zolpidem angående möjligt undvikas beneath graviditet [1-3].

i enlighet med såväl bedömningen från detta svenska medicinska födelseregistret liksom referensverket Drugs during pregnancy and lactation ger exponering inom tidig graviditet ej anledning mot för att avbryta graviditeten [1, 2]. nära bruk från zopiklon alternativt zolpidem beneath sista trimestern finns detta fara på grund av övergående negativa farmakologiska effekter, sålunda kallade utsättningsfenomen, såsom hypotoni, inflytande vid andningsfunktionen samt hypotermi hos fostret och/eller detta nyfödda barnet [1].

Propiomazin.

inom detta svenska medicinska födelseregistret ingår 595 unge, vilkas mödrar uppgivit användning från propiomazin beneath tidig graviditet [1]. från dessa unge ägde ej fler än förväntat antal ungar inom ett normalpopulation ett missbildningsdiagnos. vid grundval från bristande upplysning rekommenderas för att propiomazin, utöver något som är kortvarigt eller inte permanent användning, ej bör användas beneath graviditet [1, 4].
i enlighet med Drugs during pregnancy and lactation bör sederande antihistaminer artikel förstahandsvalet från sömnmedel till gravida kvinnor [2].

Prometazin.

till prometazin, såsom inom likhet tillsammans propiomazin existerar ett fentiazinliknande substans, återfinns en stort antal kvinnor (6814) vilket uppgivit användning inom tidig graviditet [1]. Utfallet från missbildningsdiagnos på grund av dem prometazinexponerade barnen stämmer väl överens tillsammans detta man är kapabel förvänta sig inom enstaka normalpopulation.

Flunitrazepam.

Frågan angående risken tillsammans användning från bensodiazepiner beneath tidig graviditet existerar kontroversiell. detta finns en antal studier såsom tyder vid för att intag från bensodiazepiner beneath inledande samt andra trimestern existerar associerat tillsammans ett förhöjd fara till läppgomspalt hos barnet [5]. inom tre större retrospektiva studier äger dock inget samband mellan fetal exponering på grund av bensodiazepiner samt fara på grund av läpp–gomspalt kunnat ses.

inom ett metaanalys, publicerad 1998 grundlig 14 epidemiologiska studier, fann man efter sammanställning från detaljerad kohortstudier ingen konsekvens vid barnen efter exponering till bensodiazepiner (1,19; 0,34–4,15 (95 procents konfidensintervall)) [6]. Däremot visade inom identisk granskning information ifrån sex fall–kontrollstudier vid ökad fara på grund av läpp–gomspalt (1,79; 1,13–2,82).
detta finns vissa djurexperimentella information likt talar till för att långtidsanvändning från bensodiazepiner inom slutet från graviditeten förmå ge upphov mot beteenderubbningar samt postpartala abstinenssymtom [7].

Hur relevanta dessa djurstudier existerar på grund av människa existerar oklart.
Flunitrazepam passerar moderkaka långsammare än övriga bensodiazepiner [5]. ett forskning äger demonstrerat för att tolv timmar efter intag från 1 mg flunitrazepam existerar koncentrationskvoten från substansen mellan navelsträngsblodet samt moderns plasma lågt, (0,5 inom tidig graviditet respektive 0,22 inom sen graviditet).

Ackumulering hos fostret förmå dock ej uteslutas nära upprepad dosering.
detta finns inom detta svenska medicinska födelseregistret endast 168 unge, vilkas mödrar uppgivit användning från flunitrazepam inom tidig graviditet [1]. Materialet existerar alldeles till litet till för att dra några slutsatser av.
inom »Läkemedelsboken« uppmanar man mot ytterligare försiktighet tillsammans med bensodiazepiner samt bensodiazepinliknande sömnmedel beneath graviditet [8].

Resonemanget grundas vid för att bensodiazepiner existerar vanebildande samt för att insomni tenderar för att kvarstå bota graviditeten.

Amning
Zopiklon. detta finns numeriskt värde referenser ifall zopiklon samt amning likt frekvent citeras inom medicinska referensverk [2, 9]. Den inledande existerar enstaka forskning vilket inkluderade tre ammande kvinnor samt visar nedsänkt zopiklonkoncentrationen inom bröstmjölk.

inom den andra studien fick tolv ammande mödrar enstaka engångsdos från zopiklon vid 7,5 mg. Maximal plasmakoncentration från zopiklon inföll 1,6 timmar (0,5–4 timmar) efter intag samt inom bröstmjölk 2,4 timmar (1–6 timmar) efter tablettintag. Utsöndringshastigheten fanns densamma inom plasma samt bröstmjölk. Författarna kom fram mot för att barnet exponerades till 1,4 andel från moderns viktjusterade dos.

inom ett sektion från referenslitteraturen äger man angivit för att barnet exponeras till 4,1 andel från moderns viktjusterade dos [9, 10], vilket existerar baserat vid antagandet för att barnet exponeras till maximala plasmakoncentrationen kontinuerligt beneath dygnet, sålunda kallat worst case scenario. Då substansen äger begränsad halveringstid samt tas enstaka gång dagligen kommer barnet beneath större delen från dygnet ej för att exponeras på grund av denna höga dos.

Enstaka intag från zopiklon förmå tolereras nära amning [2, 10], dock upprepad dosering samt höga doser avråds ifrån [10].

Zolpidem. inom enstaka rapport från fem ammande kvinnor uppskattades för att tillsammans med enstaka eliminationshalveringstid vid 1–3 timmar utgjorde utsöndringen från zolpidem inom bröstmjölk mindre än 0,02 andel från den administrerade dygnsdosen [11]. ingen ackumulering från zolpidem kunde ses nära upprepad administrering.

Baserat vid denna lärande anser American Academy of Pediatrics för att behandling tillsammans zolpidem existerar förenligt tillsammans med amning [5]. Även inom databasen Janus (Stockholms läns landstings webbplats på grund av läkemedelsinformation) [10] samt inom ett handbok [9] accepteras amning nära behandling tillsammans med zolpidem. Inga studier beträffande zolpidems eventuella effekter vid ammade ungar äger återfunnits.

Propiomazin.

på grund av propiomazin finns många bristfälliga information vilket gäller användning nära amning. i enlighet med databaserna Janus [10] samt Micromedex [4] saknas data angående om propiomazin passerar ovan inom modersmjölk. eftersom inspelade eller skrivna bevis ifall propiomazinintag samt amning saknas, bör behandling nära samtidig amning tills vidare ske tillsammans försiktighet. Propiomazin äger dopaminreceptorblockerande effekter, vilket förmå tänkas påverka barnets tillväxt från funktioner inom centrala nervsystemet [10].

Prometazin.

detta saknas inspelade eller skrivna bevis ifall prometazins passage inom bröstmjölk [3, 5, 9, 10] samt eventuella effekter vid unge såsom ammas [10]. Således bör behandling tillsammans med prometazin nära samtidig amning ske tillsammans med försiktighet [10].

Flunitrazepam. Flunitrazepam passerar ovan inom modersmjölk [3, 5, 9, 10]. Hos fem kvinnor såsom behandlats tillsammans med enstaka perorala doser från 2 mg flunitrazepam uppskattades barndosen mot högst 0,6 andel från moderns viktjusterade dos [9].

allmänt förmå man yttra för att något som är kortvarigt eller inte permanent användning från nedsänkt alternativt måttlig dos från bensodiazepiner, inklusive flunitrazepam, ej utgör något hinder till amning [2]. Däremot finns risker till inflytande vid barnet nära upprepad behandling även nära terapeutiska doser [9, 10].

Konklusion
När detta gäller sömnmedicinering beneath graviditet existerar dokumentationen allmänt begränsad.

inom detta svenska medicinska födelseregistret samt inom vetenskaplig litteratur finns en alltför begränsat antal gravida kvinnor liksom exponerats till denna typ från substanser på grund av för att ge några direkta rekommendationer. en undantag existerar prometazin, var dokumentationen existerar relativt god, varför detta skulle behärska övervägas inom inledande hand.
Även på grund av behandling från sömnsvårigheter nära amning existerar tillgängligt ämne litet samt bristfälligt.

Värt för att nämna existerar för att dem humana studier vilket gjorts allmänt existerar erhålla samt för att endast en fåtal kvinnor äger studerats. Således existerar detta svårt för att rekommendera. Dock besitter zolpidem bedömts möjligt för att nyttja nära amning.

Under vinjetten »Läkemedelsfrågan« publiceras en urval från dem problem att diskutera liksom behandlats nära någon från dem regionala läkemedelsinformationscentralerna (LIC), liksom hjälper sjukvårdspersonal, läkemedelsbutik samt läkemedelskommittéer då medicinska läkemedelsproblem uppstår inom detta dagliga arbetet.

Frågorna äger sammanställts nära Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge från tillsammans med dr Mia von Euler samt apotekare ortnamn Jansson, avdelningen till klinisk farmakologi. Svaren, liksom existerar evidensbaserade samt producentobundna, publiceras även inom databasen Drugline. ämnen kunna ställas mot regionala LIC – telefonnummer finns vid www.lic.nu

Läkartidningen 40/2006

Lakartidningen.se