Centralreceptionen näl
Kortversion från slutrapportenNytt glasruta. (1.7 MB) - NU-sjukvården
Slutrapport<br />
Genomförandeprojektet vård 2010<br />
– ett sammanfattninG
Ett stort steg mot framtidens sjukvård<br />
Målet tillsammans med utvecklingsarbetet Vård 2010 äger varit för att öka kvaliteten<br />
och effektiviteten inom <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>, tillsammans utgångspunkt inom regionfullmäktiges<br />
beslut ifrån 2004.
Efter tre tid existerar detta dags för att sammanfatta<br />
resultatet, efter enstaka utdragen samt mödosam utflykt till organisationen och<br />
dess medarbetare.<br />
Det existerar tillsammans massiv tillfredsställelse jag är kapabel konstatera för att ansträngningarna<br />
lett mot för att oss nått dem flesta <strong>av</strong> våra syfte, genom för att oss samlat<br />
vår kompetens inom olika områden samt ökat tillgängligheten till<br />
<strong>av</strong>ancerade behandlingar.
detta gäller mot modell inom hjärtmedicin,<br />
strokesjukvård, mag- samt tarmkirurgi, infektionssjukvård, intensivvård<br />
och ögonsjukvård.<br />
Men resan existerar ej slut denna plats, detta finns områden var oss ej nått således långt<br />
som oss hoppats. detta gäller inom inledande grabb akut<strong>sjukvården</strong> var oss måste<br />
fortsätta vårt intensiva jobb ovan all sjukhuset till för att producera ett<br />
omhändertagande vilket oss varenda är kapabel existera stolta över.<br />
Jag existerar djupt imponerad <strong>av</strong> vad våra medarbetare åstadkommit genom<br />
att bidra tillsammans med sin kompetens samt sitt engagemang.
ej nog med<br />
att oss vid en god sätt avslutat stora förändringar dem senaste åren,<br />
samtidigt äger oss lyckats ge identisk mängd vård såsom tidigare, ökat<br />
tillgängligheten vid dem flesta områden samt, ej minimalt, minskat våra<br />
kostnader! Jag önskar därför rikta en stort samt varmt tackar mot varenda medarbetare<br />
och chefer såsom gjort detta möjligt!<br />
Sten Axelsson<br />
sjukhusdirektör
förutsättninGar<br />
Vård 2010 – en utvecklingsarbete<br />
för förbättrad standard samt effektivitet<br />
Begreppet ”Vård 2010” antogs <strong>av</strong> styrelsen till <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong><br />
som ett sammanfattande benämning vid detta förvaltningsövergripande<br />
förändringsarbete, såsom bedrivits inom <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong><br />
under år 2007–2010.
Åtgärderna bygger vid dem principer för<br />
regionens omfattande sjukhusstruktur såsom antogs <strong>av</strong> distrikt -<br />
fullmäktige inom september 2004.<br />
vård 2010 omfattar tre huvudspår<br />
l processorientering<br />
l verksamhetsanpassad bemanning<br />
l genomförandeprojektet Vård 2010.<br />
Huvudtidplan<br />
NÄL<br />
Huvudtidplan<br />
Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Projektstart<br />
Intensiv -<br />
vården utökas<br />
på NÄL<br />
4 beskrivning – Genomförandeprojektet Vård 2010<br />
Medicinsk<br />
akutverksamhet<br />
samlas<br />
på NÄL<br />
Hjärtsjukvård<br />
samlas vid NÄL<br />
Dessa tre delar hänger nära samman samt äger bedrivits parallellt<br />
inom organisationen.
på denna plats sammanfattas resultatet <strong>av</strong> genomförandeprojektet<br />
Vård 2010, vars arbetsuppgift besitter varit för att stödja<br />
verksamheten inom genomförandet <strong>av</strong> dem verksamhets- samt strukturförändringar<br />
som beslutats <strong>av</strong> <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>s styrelse, dels<br />
i beslut angående ett modifierad arbetsfördelning inom november 2007,<br />
dels inom detta kompletterande beslutet vilket kom för att kallas Steg 1½<br />
från månad 2009.<br />
Detta ville oss åstadkomma<br />
patientperspektivet<br />
l förbättring <strong>av</strong> vården till dem svårast sjuka<br />
l ökad standard, tillgänglighet samt förbättrad patientsäkerhet.<br />
Akut stroke<br />
och neurologi<br />
samlas på<br />
NÄL<br />
Akut kirurgi<br />
samlas vid NÄL<br />
Mag- och<br />
tarmkirurgi<br />
samlas på<br />
NÄL<br />
Styrelsebeslut<br />
om Steg 1½<br />
2007 2008 2009<br />
Styrelsebeslut Stroke och<br />
neurologisk<br />
rehab samlas<br />
på Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Medicinska<br />
äldrevårds<strong>av</strong>delningar<br />
startar<br />
Närakut<br />
öppnar på<br />
Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Båda MÄVA<br />
samlas på<br />
Uddevalla<br />
sjukhus
medarbetarperspektivet<br />
l minskat jourarbete samt dubbelarbete<br />
l förbättrade rekryteringsmöjligheter<br />
l ökade förutsättningar till kompetensutveckling<br />
l förbättrad arbetsmiljö.<br />
ekonomiperspektivet<br />
l förbättrad kostnadseffektivitet, dem förändringar som<br />
genomförs inom projektet bör hållbart bidra mot en mer<br />
effektivt tillgång utnyttjande.<br />
verksamhetsperspektivet<br />
l ökad förståelse ifall verksamhetens processer<br />
l kvalitetssäkrade rutiner.<br />
Bröstverksamhet<br />
flyttar<br />
till Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Hjärt<strong>sjukvården</strong><br />
i nya<br />
lokaler på<br />
NÄL<br />
Hudverksamheten<br />
samlas på<br />
Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Traumaomhändertagande<br />
flyttar<br />
till NÄL<br />
IVA inom nya<br />
lokaler på<br />
NÄL<br />
Infektion<br />
flyttar till<br />
NÄL Projektslut<br />
2010 2011<br />
Ögon samlas<br />
på Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Arbetet äger bedrivits inom 16 delprojekt<br />
l Akutverksamhet<br />
l An/op/IVA<br />
l Bild- samt funktionsmedicin<br />
l Bröstverksamhet<br />
l Centrum på grund av tumörsjukdomar<br />
l Gastrokirurgi<br />
l Hud<br />
l Infektion<br />
l Kardiologi<br />
l Laboratoriemedicin<br />
l MÄVA/geriatrik<br />
l Ortopedi<br />
l Specialistmedicin<br />
l Stroke/neurologi<br />
l Trauma<br />
l Ögon<br />
En begränsad presentation <strong>av</strong> resultatet inom respektive delprojekt finns<br />
på blad 9–14.<br />
Hud flyttar<br />
in inom nya<br />
lokaler på<br />
Uddevalla<br />
sjukhus<br />
Tumörsjukvård<br />
i nya<br />
lokaler<br />
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 5
esultatet <strong>av</strong> Genomförande projektet vård 2010<br />
Ökad specialisering samt större tillgänglighet<br />
Den tyngre akut<strong>sjukvården</strong> finns numera samlad vid NÄL<br />
medan Uddevalla vårdinrättning inriktats mot mer planerad vård,<br />
i enlighet tillsammans med regionfullmäktiges beslut ifrån 2004 (bilder<br />
över vilka verksamheter vilket finns vid respektive vårdinrättning finns<br />
på blad 16–17).
på grund av flera verksamheter äger förändringsarbetet<br />
inneburit tillfälle mot ökad specialisering samt större tillgänglighet<br />
till högspecialiserad vård. detta gäller framför allt hjärtsjukvård,<br />
strokesjukvård, medicinsk vård för äldre, infektion,<br />
intensivvård, kirurgi, ögonsjukvård samt laboratoriemedicin.<br />
En tillväxt <strong>av</strong> verksamhetens processer besitter varit ett förutsättning<br />
för detta.
nära akutmottagningen vid NÄL genomfördes<br />
huvuddelen <strong>av</strong> processutvecklingen efter omflyttning<br />
vilket lett mot bekymmer tillsammans med långa väntetider till patienterna<br />
på akuten. beneath 2010 besitter situationen inom detta <strong>av</strong>seende förbättrats<br />
något.<br />
Patientsäkerhet<br />
Under all förändringsarbetet äger genomförda riskanalyser,<br />
Lex Maria-anmälningar samt inspektioner ifrån tillsynsmyndigheter<br />
noga följts upp <strong>av</strong> chefläkaren.
Antalet rapporterade<br />
<strong>av</strong>vikelser tillsammans koppling mot Vård 2010 existerar relativt erhålla samt antalet<br />
Lex Maria-anmälningar besitter ej heller ökat. Chefläkaren har<br />
under genomförandet <strong>av</strong> Vård 2010 särskilt bevakat patientsäkerheten<br />
när detta gäller akutmottagningen NÄL samt vårdplatssituationen<br />
inom plats läkemedel.
Man kunna ej tillsammans stöd<br />
<strong>av</strong> inkomna <strong>av</strong>vikelser samt anmälda Lex Maria-ärenden säga<br />
att patientsäkerheten påverkats negativt <strong>av</strong> förändrings arbetet.<br />
Flera <strong>av</strong> delprojekten, mot modell Kardiologi, Infektion och<br />
An/op/IVA, bedöms tvärtom äga haft ett gynnsam resultat på<br />
patientsäkerheten.
detta systematiska arbetet tillsammans riskanalyser<br />
som bedrivits inom genomförandeprojektet Vård 2010 har<br />
tillfört <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> ökad förståelse, erfarenheter samt ett<br />
systematiskt arbetssätt på grund av för att utveckla patientsäkerheten.<br />
6 översikt – Genomförandeprojektet Vård 2010
Tillgänglighet<br />
De genomförda förändringarna skulle utveckla förutsättningarna<br />
för tillgänglighet mot vården, vilket inom stora delar omsatts till<br />
handling inom dem olika delprojekten.
såsom ofta nära sålunda stora förändringar<br />
som inom Vård 2010 äger ett övergående negativ inflytande på<br />
tillgängligheten skett inom vissa områden.<br />
Tillgängligheten inom ramen till den nationella vårdgarantin<br />
följs upp regelbundet samt <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> äger inom allt väsentligt<br />
ökat sin tillgänglighet beneath perioden, vilket delvis existerar ett<br />
resultat <strong>av</strong> förändringarna inom Vård 2010.<br />
Balanskr<strong>av</strong><br />
I styrelsens strukturbeslut formulerades en balanskr<strong>av</strong> som<br />
omfattade förändringar <strong>av</strong> relationen mellan Uddevalla sjukhus<br />
och NÄL då detta gällde vårdplatser samt anställda.
Relationen<br />
mellan sjukhusen fick ej förändras mer än +/- 10 procent<br />
baserat vid läget inom september 2007. Antalet vårdplatser ger inte<br />
en heltäckande foto <strong>av</strong> verksamhetens omfattning nära en sjukhus<br />
då öppenvård, dagkirurgi samt 24-timmarsvård existerar exempel<br />
på vårdformer tillsammans upphöjd produktion likt ej genererar vårdplatser.<br />
Den sammanlagda förändringen <strong>av</strong> antalet fastställda<br />
vårdplatser mellan 2007 samt 2010 existerar 13 procentenheter.<br />
Även då detta gäller antalet medarbetare ger mätningen inte<br />
en helt rätt foto, då flera medarbetare besitter sin huvudsakliga<br />
placering vid detta en sjukhuset dock arbetar vid båda.<br />
Relationen mellan Uddevalla vårdinstitution samt NÄL mellan 2007<br />
och 2010 vad gäller tillsvidareanställda samt vikarier tillsammans med tidsbestämd<br />
anställning, äger förändrats tillsammans med 13 procentenheter.<br />
Därmed äger balanskr<strong>av</strong>et ej fullt ut kunnat behållas inom den<br />
<strong>av</strong> styrelsen angivna målsättningen.<br />
Lokalförsörjning<br />
Utgångspunkten fanns för att nyttja befintliga lokaler vid NÄL<br />
och Uddevalla vårdinrättning.
Verksamheterna äger därmed fått<br />
utveckla lösningar vid uppkomna bekymmer samt anpassat befintliga<br />
lokaler. Arbetet besitter planerats samt utförts vid en prestigelöst<br />
sätt tillsammans tillsammans med Västfastigheter. Ombyggda enheter på<br />
Uddevalla vårdinstitution uppgår mot 18 stycken då dem sista enheterna<br />
är vid ställe inom sina nya lokaler beneath 2011, samt vid NÄL 16 stycken.<br />
Investering samt utrustning<br />
Vård 2010-projektet bidrog mot en ökat investeringsbehov inom<br />
<strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>, både då detta gäller lokaler samt utrustning.<br />
För lokalinvesteringarna gjordes enstaka begäran ifall strategiska<br />
investeringsmedel mot region samt totalt beviljades 403 miljoner<br />
kronor.
inom dagsläget tyder allt vid för att investeringarna håller sig<br />
inom denna ram. Utrustningsinvesteringarna förväntas uppgå<br />
till cirka 106 miljoner kronor samt består <strong>av</strong> både ny- samt återinvesteringar,<br />
där fördelningen mellan ny- samt återinvesteringar<br />
beräknas existera cirka 60/40.<br />
Ekonomi<br />
Det ekonomiska effektmålet likt sattes på grund av genomförandeprojekt<br />
Vård 2010 fanns för att sänka <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>s nettokostnad<br />
med minimalt 70 miljoner kronor ifrån samt tillsammans med 1 januari 2010<br />
jämfört tillsammans ekonomisk plan 2008.
på grund av nästan samtliga delprojekt<br />
sattes ekonomiska effektmål till för att sammantaget nå upp<br />
i 70 miljoner kronor. Effektmålen bestod både <strong>av</strong> sänkta kostnader<br />
och ökade inkomster, samtidigt likt besparingspotentialen<br />
för dem olika delprojekten varierade kraftigt. Effektmålen har<br />
arbetats in inom 2010 års ekonomisk plan på grund av respektive verksamhet.<br />
Personal<br />
På kreditkort sikt uppstod kompetensbrist inom vissa verksamheter<br />
då anställda valde alternativa sysselsättningar inom samt utanför<br />
<strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>.
Rekrytering fick ske utomstående på grund av yrkesgrupperna<br />
sjuksköterskor samt medicinsk expert. chansen för att rekrytera<br />
har beneath projektets gång underlättats något. vid utdragen sikt är<br />
bedömningen för att <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> kommer för att existera enstaka attraktiv<br />
arbetsplats, likt både förmå behålla anställda samt rekrytera<br />
nya tillsammans med person som arbetar.
Samlad aktivitet underlättar kompetensutveckling.<br />
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 7
8 beskrivning – Genomförandeprojektet Vård 2010
Akutverksamhet<br />
Inom delprojekt Akutverksamhet genomfördes överföringen <strong>av</strong><br />
vissa brådskande flöden ifrån akutmottagningen nära Uddevalla sjukhus<br />
till akutmottagningen vid NÄL.
inom enlighet tillsammans med tidplanen<br />
överfördes den akutmedicinska verksamheten inom november 2008<br />
och inom januari 2009 följde den akutkirurgiska verksamheten.<br />
De strategier vilket tagits fram inför förändringen, på grund av för att styra<br />
över brådskande patienter ifrån akutmottagningen vid NÄL mot andra<br />
enheter inom samt utanför <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>, besitter endast delvis<br />
genomförts samt behöver intensifieras.<br />
Akutprocesserna inom kirurgin besitter inom huvudsak fungerat väl<br />
sedan förändringen.
Inom medicinområdet, äger däremot akutprocesserna<br />
vid den gemensamma akutmottagningen vid NÄL<br />
inte uppfyllt förväntningarna. på grund av flera grupper <strong>av</strong> dem sjukaste<br />
patienterna äger förändringen medfört förbättring. till övriga<br />
patienter, framför allt dem tillsammans mindre allvarliga tillåtelse, har<br />
väntetiderna tidvis varit till långa.
Även arbetsmiljön vid akutmottagningen<br />
har tidvis varit hårt ansträngd. detta stod klart<br />
att en kraftfullt samt systematiskt förbättringsarbete plats nödvändigt<br />
för för att utveckla situationen inom den internmedicinska<br />
akutvårdskedjan. Detta startades inom ramen på grund av linjeorganisationen,<br />
med stöd <strong>av</strong> externa konsulter.
Den regionala utvecklingsstrategin<br />
för akutmottagningarna besitter varit utgångspunkt<br />
för arbetet. Tydliga förbättringar äger uppnåtts, dock fortsatt<br />
intensivt utvecklingsarbete behövs på grund av för att nå dem regionala målen.<br />
Tillgängligheten mäts kontinuerligt samt analys sker <strong>av</strong><br />
<strong>av</strong>vikelserapporter.<br />
An/op/IVA<br />
Intensivvårdsverksamheten besitter anpassats mot verksamheten vid<br />
respektive vårdinrättning.
detta äger inom praktiken inneburit för att den högspeciali<br />
serade intensivvården samlats inom ombyggda samt välutrustade<br />
lokaler vid NÄL inom september 2010, samtidigt likt nya<br />
vårdformer inrättats vid såväl NÄL såsom Uddevalla sjukhus.<br />
På NÄL besitter ett intermediärvårds<strong>av</strong>delning (IMA) skapats för<br />
de patienter vilket existerar på grund av sjuka på grund av enstaka vanlig vård<strong>av</strong>delning, men<br />
inte kräver intensivvårdens samtliga tillgångar.
vid Uddevalla<br />
sjukhus skapades samtidigt enstaka högspecialiserad postoperativ<br />
resultaten inom delprojekten<br />
enhet (HPE), redo för att ta grabb ifall dem komplikationer vilket kan<br />
uppstå hos dem patienter likt vårdas vid Uddevalla sjukhus.<br />
Den nya samlade intensivvårds<strong>av</strong>delningen äger inneburit<br />
ökade möjligheter mot specialisering samt kompetenshöjning,<br />
samtidigt likt projektet bidragit mot ett tillväxt samt kvalitetssäkring<br />
<strong>av</strong> verksamhetens rutiner.
dem nya moderna lokalerna<br />
ökar standard samt patientsäkerhet, bland annat genom bättre<br />
isoleringsmöjligheter.<br />
Bild- samt funktionsmedicin<br />
Bild- samt funktionsmedicin existerar enstaka massiv, massiv samt dyr diagnostisk<br />
verksamhet vilket existerar inblandad inom nästan varenda patientflöden.<br />
Analyser <strong>av</strong> akutflödet, omarbetade rondrutiner, förslag till<br />
handläggning <strong>av</strong> brådskande urologpatienter samt en utvecklingsprojekt<br />
för för att effektivisera handläggningen vid akuten existerar några<br />
<strong>av</strong> dem åtgärder såsom genomförts på grund av för att justera den diagnostiska<br />
verksamheten mot den nya arbetsfördelningen mellan NÄL och<br />
Uddevalla vårdinstitution.
Sedan våren 2010 existerar diagnostiken också<br />
en sektion <strong>av</strong> detta stora utvecklingsarbete kring akutvårdskedjan<br />
som bedrivs till för att korta ledtiderna vid akutmottagningen.<br />
Bröstverksamhet<br />
Bröstverksamheten flyttade in inom sina nya lokaler vid Uddevalla<br />
sjukhus inom femte månaden i året 2009 samt besitter haft goda förutsättningar inom och<br />
med för att all anställda avgjorde sig till för att följa tillsammans verksamheten.<br />
Den redan väl operativ verksamheten besitter, genom<br />
överflyttningen, erbjudits förutsättningar för att ytterligare förbättras<br />
genom väl anpassade lokaler, nära nyckelfunktioner<br />
som operation samt eftervård.
Flytten äger även inneburit att<br />
nära nog all teknik besitter bytts ut, samt mammografiverksamheten<br />
har dimensionerats till för att klara Socialstyrelsens kr<strong>av</strong> vid åldersintervall<br />
inom mammografins hälsokontrollarbete, 40–74 år.<br />
Centrum på grund av tumörsjukdomar<br />
En preliminärstudie besitter genomförts var utvalda cancerprocesser gåtts<br />
igenom, dokumenterats samt förbättringsområden identifierats.<br />
Främst pekades vid möjligheterna tillsammans med regelbundna forum för<br />
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 9
esultaten inom delprojekten<br />
informationsutbyte mellan dem olika specialiteterna, på grund av såväl<br />
onkologsjuksköterskor samt doktor.
Även multidisciplinär<br />
konfe rensverksamhet till enskilda patientärenden utpekades<br />
som ett betydande utvecklingsmöjlighet. Därefter äger uppdraget<br />
omformats mot plats opererande specialiteter samt dess chef<br />
Bengt Ekelund till en, inledningsvis, <strong>av</strong>gränsat genomförande<br />
inom området, likt står till ca 70 andel <strong>av</strong> tumör<strong>sjukvården</strong><br />
i <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>.
detta långsiktiga målet för att involvera cancerprocesser<br />
även inom andra områden kvarstår.<br />
Gastrokirurgi<br />
Mag- samt tarmkirurgin samlades vid NÄL inom januari 2009, vilket<br />
kunnat ske utan produktionsförluster. Den nya jourverksamheten<br />
på NÄL, såsom anpassats till för att omhänderta detta ökade<br />
akutflödet då akutkirurgin samlats dit, äger fungerat väl.
Den<br />
kirurgiska verksamheten nära Uddevalla vårdinrättning, tillsammans med inriktning<br />
mot dagkirurgi, 24-timmarsvård samt öppenvårdsverksamhet<br />
har hittat sina former.<br />
På flera punkter äger projektets verksamhetsutveckling fått<br />
ett positivt påverkan. Genom den samlade mag- samt tarm kirurgin<br />
kan mot modell patientgruppen erbjudas enstaka bredare samt djupare<br />
kirurgisk kompetens då samtliga kirurgiska speciali teter, utom<br />
bröstkirurger samt urologer, finns vid NÄL.
Förändringarna har<br />
också inneburit för att överflyttningarna mellan sjukhusen har<br />
minskat. Den samlade mag- samt tarm kirurgin besitter även inneburit<br />
en mer attraktiv kontor samt förbättrad förutsättningar<br />
för rekrytering. till för att fullt ut nå delprojektets effektmål krävs<br />
ytterligare sysselsättning till för att minska ledtiderna vid operation, korta<br />
medelvårdtiden samt öka tillgängligheten till patienterna.<br />
Hud<br />
Hud<strong>sjukvården</strong> besitter samlats vid Uddevalla vårdinstitution, vilket<br />
inne burit vissa positiva effekter på grund av patienterna då den samlade<br />
kompetensen ökat möjligheterna mot medbedömning inom<br />
läkarkollegiet.
Då verksamheten inom dagsläget finns inom tillfälliga<br />
lokaler, kommer dem positiva effekterna främst för att uppnås inom de<br />
nya lokalerna liksom väntas existera färdiga inom april 2011. inom planeringen<br />
10 beskrivning – Genomförandeprojektet Vård 2010<br />
<strong>av</strong> dessa äger stort fokus lagts vid för att ge lokalmässiga förutsättningar<br />
för ökad vårdproduktion genom effektivt teamarbete.<br />
Infektion<br />
I september 2010 flyttade infektionskliniken in inom om- samt tillbyggda<br />
lokaler vid NÄL, vilket stärkt dem viktiga medicinska<br />
sambanden tillsammans övrig akutsjukvård.
Klinikens nya lokaler är<br />
ändamålsenliga, samt anpassade mot en teamorienterat arbetssätt.<br />
Genom för att varenda patient äger enkelrum tillsammans kontrollerad<br />
ventilation samt inträde utifrån är kapabel smittspridning hindras och<br />
patientsäkerheten öka. <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> äger därmed ett <strong>av</strong> de<br />
mest moderna infektionsklinikerna inom landet.<br />
Kardiologi<br />
Hjärt<strong>sjukvården</strong> existerar sedan november 2008 samlad mot en hjärtcentrum<br />
på NÄL tillsammans med 51 vårdplatser, var<strong>av</strong> tio existerar anpassade<br />
för hjärtintensivvård (HIA).
på grund av för att dem patienter likt behöver<br />
hjärt<strong>sjukvården</strong>s specialistkompetens samt analys skall få<br />
nyttja dessa vårdplatser besitter ett kardiologkonsult tillsatts dagtid<br />
för för att effektivisera samt säkerställa bedömningen <strong>av</strong> dessa<br />
patienter. Då bekymmer tillsammans långa ledtider på grund av patienter med<br />
bröstsmärta identifierades vid akuten, besitter hjärtcentrum inom samarbete<br />
med akuten påbörjat en processarbete var man prövar<br />
att nyttja fyra <strong>av</strong> hjärtintensivvårdsplatserna mot patienter<br />
med akut bröstsmärta på grund av för att tillhandahålla en snabbt omhändertagande<br />
med upphöjd kompetens.<br />
Laboratoriemedicin<br />
Laboratorieverksamheten äger strukturerats angående således för att en större<br />
komplett laboratorium skapats vid NÄL samt en mindre laboratorium<br />
skapats nära Uddevalla vårdinrättning, anpassade efter behoven<br />
på respektive vårdinstitution.
Detta besitter krävt grundlig ombyggnader<br />
på NÄL på grund av för att erhålla ändamålsenliga lokaler, samtidigt som<br />
verksamheten ökade. Resultatet existerar ett finansiell effektivisering,<br />
förbättrade rekryteringsmöjligheter, ökade förutsättningar<br />
till kompetensutveckling samt förbättrad arbetsmiljö.
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 11
esultaten inom delprojekten<br />
MÄVA/geriatrik<br />
I november 2008 skapades numeriskt värde medicinska äldrevårds<strong>av</strong>delningar<br />
i <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>, vilka båda för tillfället existerar placerade vid Uddevalla<br />
sjukhus.
dem nya <strong>av</strong>delningarna besitter lagt enstaka betydelsefull bas till att<br />
utveckla <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>s vård <strong>av</strong> gruppen äldre<br />
med flera sjukdomar samt återkommande sjukvårdskontakter,<br />
där en nära samarbete mellan såväl yrkesgrupper likt vårdgivare<br />
är <strong>av</strong> massiv vikt.
Ekonomiska effekter skapas vid sikt genom<br />
minskat antal vårddagar per patient samt kalenderår, direkta samt effektiva<br />
inläggningar mot <strong>av</strong>delningen utan för att passera sjukhusets<br />
akutintag samt mindre vårdtider vid kliniken.<br />
Ett många aktivt sysselsättning på grund av för att förbättra vårdprocesserna för<br />
den medicinska äldrevården, inom samverkan tillsammans vårdgrannarna,<br />
har fortsatt även efter delprojektets <strong>av</strong>slut.
detta handlar bland<br />
annat ifall för att utöka chansen för att leda patienter direkt till<br />
MÄVA, ytterligare stärka MÄVA:s roll vilket stöd på grund av primärvården<br />
och kommunen då detta gäller råd samt upplysning, samt<br />
förbättra selekteringen <strong>av</strong> MÄVA-patienterna inom samband med<br />
akutmottagningens vårdbedömning (triagering).<br />
Ur en patientperspektiv besitter arbetssättet kring dem nya medicinska<br />
äldrevårds<strong>av</strong>delningarna bland annat inneburit en snabbspår<br />
till riktig vårdkompetens, ökat fokus vid patientens egen<br />
problematik samt förbättrad övervakning <strong>av</strong> läkemedelskonsumtionen.<br />
Ortopedi<br />
Inom projektet genomfördes enstaka gedigen analys var verksamhetens<br />
möjligheter kartlades då detta gällde för att utveckla<br />
vårdprocesserna samt samverkansformerna på grund av för att klara medverkan<br />
i den förändrade arbetsfördelningen mellan NÄL samt Uddevalla<br />
sjukhus samt klara vårdgarantin inom personlig regi.
en stort antal<br />
förslag mot verksamhetsutveckling presenterades inom utredningen<br />
var<strong>av</strong> vissa genomförts. Bland annat äger dem ortopediska vård<strong>av</strong>delningarna<br />
anpassats till för att ta grabb ifall patienter inom planerad<br />
vård respektive akut vård. vid därför sätt besitter förutsättningarna för<br />
standardisering samt effektivisering <strong>av</strong> arbetssätten ökat.<br />
De kvarstående åtgärdsförslagen äger överlämnats mot linjeorganisationen<br />
för genomförande.<br />
12 beskrivning – Genomförandeprojektet Vård 2010<br />
Specialistmedicin<br />
Genom enstaka omstrukturering <strong>av</strong> den specialistmedicinska verksam<br />
heten inom <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> äger bland annat jourverksamheten<br />
anpassats mot den nya arbetsfördelningen mellan sjukhusen<br />
och benskörhetsverksamheten äger flyttats mot väl anpassade<br />
lokaler vid Uddevalla vårdinstitution.
Inom projektet besitter även den<br />
gastroenterologiska slutenvården samlats vid <strong>av</strong>delning 42 på<br />
NÄL vilket inneburit kvalitetsförbättringar samt effektivare<br />
omhändertagande.<br />
Stroke/neurologi<br />
Strokesjukvård samt neurologisk medicinsk hjälp existerar sedan november<br />
2008 uppdelad inom den brådskande vården såsom sker vid NÄL och<br />
planerad/rehabiliterande vård liksom sker vid Uddevalla sjukhus.<br />
Ett <strong>av</strong> dem viktigaste resultaten <strong>av</strong> omstruktureringarna <strong>av</strong><br />
stroke<strong>sjukvården</strong> äger varit enstaka ökad tillgänglighet mot trombolysbehandling,<br />
som äger massiv utfall inom form eller gestalt <strong>av</strong> minskad dödlighet<br />
och färre bestående handikapp på grund av dem patienter vilket passar för<br />
behandlingen.
Numera förmå trombolysbehandling erbjudas<br />
samtliga invånare inom <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>s upptagningsområde,<br />
dygnet runt, veckans samtliga dagar, vilket inneburit enstaka tydlig kvalitetshöjning.<br />
För för att utveckla vården på grund av patienter tillsammans med stark<br />
misstanke ifall stroke besitter även förberedelse, stabilisering eller fastsättning samt tester<br />
genomförts till för att införa en snabbspår mot diagnostik och<br />
behandling till dessa patienter, kallad hjärnvägen.
en genomarbetat<br />
arbetssätt finns färdigt dock fullt insättning försvåras<br />
<strong>av</strong> vårdplatsbrist inom medicinområdet.<br />
Trauma<br />
Överflyttningen <strong>av</strong> traumaomhändertagandet ifrån Uddevalla<br />
sjukhus mot NÄL genomfördes inom april 2010, efter några månaders<br />
försening.
Förseningen berodde vid oklarheter kring ortopedklinikens<br />
möjligheter för att bemanna jourlinje till trauma på<br />
NÄL samt farhågor då detta gäller traumaomhändertagandets<br />
påverkan vid övrig akutverksamhet nära NÄL. Efter riskbedömning<br />
beslutades för att tills vidare bemanna ortopedjour vid NÄL
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 13
esultaten inom delprojekten<br />
med bemanningsföretag mot samt tillsammans med oktober 2010, därefter<br />
kommer fräsch granskning för att ske.
Samtidigt skedde ett resursmässig<br />
förstärkning nära akutmottagningen NÄL. Verksamhetsansvarigas<br />
bedömning existerar för att traumaomhändertagandet äger haft<br />
en fortsatt upphöjd medicinsk standard sedan överföringen mot NÄL,<br />
men ännu kvarstår viktiga ämnen för att åtgärda då detta gäller ortopedbemanningen<br />
och patienttransporterna inom sjukhuset.<br />
Ögonsjukvård<br />
<strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>s ögonverksamhet samlades inom om- samt tillbyggda<br />
lokaler vid Uddevalla vårdinstitution inom juni 2010.
Patientperspektivet<br />
har varit styrande inom förändringen, samt förutsättningarna har<br />
skapats på grund av en mer hållbart sysselsättning mot processorientering<br />
<strong>av</strong> den samlade verksamheten. Den samlade ögonverksamheten<br />
har inneburit ett förbättring <strong>av</strong> vården till patienter tillsammans dem allvarligaste<br />
ögonsjukdomarna samt enstaka ökning <strong>av</strong> standard, tillgänglighet,<br />
patientsäkerhet samt effektivitet.<br />
14 översikt – Genomförandeprojektet Vård 2010
erfarenheter samt slutord<br />
Ansträngande förändringar<br />
har lagt grunden på grund av fortsatt utveckling<br />
Vård 2010 besitter inneburit enstaka massiv hårt arbete till <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong><br />
och dess anställda.
beneath ett treårig förändringsperiod<br />
har enstaka avgörande sektion <strong>av</strong> personalen <strong>av</strong>delats till planering,<br />
processutveckling samt omflyttning, samtidigt likt dem ekonomiska<br />
resur serna varit begränsade samt produktionskr<strong>av</strong>en ökat.<br />
Till detta kommer ett väsentlig omvärld samt enstaka omfattande<br />
bevakning inom media.<br />
Även angående ej varenda syfte besitter uppnåtts besitter ändå en betydande<br />
steg tagits mot enstaka sjukhusstruktur vilket existerar bestämd <strong>av</strong> regionfullmäktige.<br />
Den grundlig ombyggnad liksom utförts äger inte<br />
endast tjänat strukturändringen, utan besitter även tillgodo sett<br />
sedan länge eftersatta behov <strong>av</strong> upprustning mot resultat <strong>av</strong> nya<br />
kr<strong>av</strong> ifrån modern medicinsk hjälp samt sjukhushygien.
många återstår<br />
dock innan kurera <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> förmå anses äga helt ändamålsenliga<br />
och moderna lokaler.<br />
Genom Vård 2010 besitter <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong> skaffat sig enstaka kompetens<br />
inom förändringskunskap samt processutveckling som<br />
tidigare ej funnits.
Denna kommer för att erhålla långsiktig betydelse<br />
i detta fortsatta jobb mot God Vård såsom för tillfället inletts. beneath de<br />
närmaste år kommer tillväxt <strong>av</strong> arbetsmetoder samt processer<br />
att dominera ovan strukturändringar samt omflyttningar.<br />
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 15
Översikt Uddevalla sjukhus<br />
= Markerade verksamheter besitter förändrats inom Vård 2010<br />
A<br />
Plan 15 Kurators<strong>av</strong>delning, Palliativa team<br />
Plan 14 Palliativ vårdenhet<br />
Plan 13 Hematologimottagning, Lungmottagning,<br />
Centrum till tumörsjukdomar (2011),<br />
Cytostatika samt onkologimottagning<br />
Plan 12 Strokeenhet<br />
Plan 11 Medicinsk äldrevårds<strong>av</strong>delning, MÄVA<br />
Plan 10 Medicinsk äldrevårds<strong>av</strong>delning, MÄVA<br />
Plan 9 Medicinsk rehab, Geriatrisk rehab,<br />
Reumatologi<strong>av</strong>delning<br />
Plan 8 Ögonmottagning<br />
Plan 7 Ögonmottagning<br />
Plan 6 Geriatrisk ortopedi<br />
Plan 5 Akut Ortopedi<br />
Plan 4 Planerad Ortopedi<br />
Plan 3 Urologi, bröst, Kirurgi<strong>av</strong>delning<br />
Plan 2 Centrum till tumörsjukdomar (2011)<br />
Plan 1 Klinisk kemi, Transfusionsmedicin,<br />
Administration<br />
Plan 0 bokhus, Hudmottagning<br />
16 översikt – Genomförandeprojektet Vård 2010<br />
B<br />
Plan 8 ledning ögonkliniken<br />
Plan 7 Ögonmottagning<br />
Plan 6 Audionom och<br />
logopedmottagningar<br />
Plan 5 Medicinmottagning och<br />
Osteoporosmottagning<br />
Plan 4 ledning ortopedkliniken<br />
Plan 3 sjukdomslära, Uppvakningsenhet<br />
Plan 2 Bröstcentrum<br />
Plan 1 Dagkirurgi<br />
Plan<br />
C<br />
0 Närakut, Ortopedakut respektive<br />
Ögonakut, 24-timmarsvård<br />
Plan 8 Jourrum<br />
Plan 7 Ögonoperation<br />
Plan 6 Öron, Näsa,<br />
Hals-mottagning,<br />
Smärtmottagning<br />
Plan 5 Medicinmottagning<br />
Plan 4 Ortopedmottagning<br />
Plan 3 Centraloperation<br />
Plan 2 Radiologi<br />
Plan 1 Urologi, Endoskopi,<br />
Kirurgmottagning<br />
Plan 0 Centralreception<br />
D<br />
Plan 3 Centraloperation<br />
Plan 2 Radiologi, Nukleärmedicin<br />
Plan 1 Kirurgiadministration<br />
Plan 0 Specialisttandvård<br />
Plan<br />
E<br />
01 Klinfys<br />
Plan 0 Arbetsterapi, Rehabilitering,<br />
Reumatologi, Öppenvård<br />
Plan 01 Hematologi,<br />
Reumatologimottagning<br />
Plan<br />
CS<br />
02 Sjukgymnastik<br />
Plan 4 Anestesi, Operation och<br />
Iva-administration<br />
Plan 3 Högspecialiserad<br />
postoperativ enhet,<br />
Uppvaknings<strong>av</strong>delning<br />
Plan 2 Radiologi<br />
Plan 1 Barnmottagning<br />
Plan 0 Gynekologisk mottagning<br />
Plan 01 Medicinsk teknik<br />
LS/PS<br />
Plan 2 Neuropsykiatrisk och<br />
minnesmottagning,<br />
Psykiatrisk <strong>av</strong>d.<br />
Plan 1 Ätstörningsmottagning,<br />
Psykiatrisk <strong>av</strong>d<br />
och sjukgymnastik<br />
Plan 0 Hudmottagning (2011),<br />
Psykiatrisk mottagning<br />
Plan 01 Hudmottagning (2011)<br />
VG<br />
Plan 6 Fackliga expeditioner<br />
Plan 5 Folktandvården,<br />
Specialistcentrum,<br />
Ortodonti, Protetik,<br />
Bettfysiologi<br />
Plan 4 Parodontologi,<br />
Pedodonti,<br />
Endodonti,<br />
Steril<br />
Plan 3 Folktandvården,<br />
Specialistcentrum,<br />
Reception –<br />
anmälan, Ortodonti<br />
Plan 2 Säkerhetsenheten –<br />
Behörighetskort<br />
Plan 1 Administrationscentrum /<br />
ledningskansli<br />
Plan 0 Ledningskansli och<br />
Konferenscenter
Översikt NÄL – Norra Älvsborgs Länssjukhus<br />
= Markerade verksamheter besitter förändrats inom Vård 2010<br />
A<br />
Plan 6 Öron-, näsa- hals, <strong>av</strong>d 61,<br />
24-timmars vård<strong>av</strong>delning<br />
Plan 5 Lungmedicin<br />
Plan 4 Dialysmottagning<br />
Plan 3 Lungmottagning<br />
Plan 2<br />
B<br />
Huvudentré<br />
Plan 6 Kirurgi, <strong>av</strong>d 62<br />
Plan 5 Psykiatri, <strong>av</strong>d 52<br />
Plan 4 Gastro- o njurmedicin, <strong>av</strong>d 42<br />
Plan 3 Obstetrikmottagning<br />
Plan 2<br />
C<br />
Lekterapi, Sjukhuskyrka,<br />
Konferensrum<br />
Plan 2<br />
C<br />
Barn<strong>av</strong>delningar, 21 o 22<br />
Plan 2<br />
D<br />
Barnmottagning<br />
Plan 6 Kirurgi, <strong>av</strong>d 65<br />
Plan 5 Psykiatri, <strong>av</strong>d 55<br />
Plan 4 Gynekologisk mott<br />
Plan 3 BB, EVA eftervård, <strong>av</strong>d 35<br />
Plan 2 Infektionsmottagning<br />
E<br />
Plan 6 Psykiatri <strong>av</strong>d 67<br />
Plan 5 Psykiatri <strong>av</strong>d 57,<br />
psykiatrisk akutmottagning<br />
Plan 4 Gynekologi, <strong>av</strong>d 47<br />
Plan 3 BB, <strong>av</strong>d 37<br />
Plan 2<br />
F<br />
Infektions<strong>av</strong>delning<br />
Plan 3 Förlossning<br />
Plan 2<br />
G<br />
Intensivvård<br />
Plan 3 sjukdomslära, Cytologi<br />
Plan 2<br />
H<br />
Obduktion<br />
Plan 6 Psykiatri, <strong>av</strong>d 64<br />
Plan 5 Neurologi o stroke, <strong>av</strong>d 54<br />
Plan 4 Hjärtsjukvård, <strong>av</strong>d 44<br />
Plan 3 Neonatalvård, <strong>av</strong>d 34<br />
Plan 2 Intensivvård<br />
I<br />
Plan 3 Jourrum, Medicinsk teknik,<br />
Klin fys<br />
Plan 2 Uppvaknings<strong>av</strong>delning,<br />
Centraloperation,<br />
Endoskopi<br />
J<br />
Plan 6 Kirurgi, <strong>av</strong>d 63<br />
Plan 5 Strokevård, <strong>av</strong>d 53<br />
Plan 4 Hjärtsjukvård, <strong>av</strong>d 43<br />
Plan 3 Kuratorsenhet<br />
Plan 2 Expeditioner<br />
K<br />
Plan 3 Sjukgymnastik<br />
Plan 2<br />
L<br />
Radiologi<br />
Plan 3 Arbetsterapi,<br />
allergimottagning<br />
Plan 2 matställe, bibliotek<br />
Plan 1 Städcentral<br />
M<br />
Plan 3 Klinisk kemi, Transfusionsmed.<br />
Klinisk mikrobiologi<br />
Plan 2 Akutmottagning, Medicinsk<br />
akutvårds<strong>av</strong>d (MAVA),<br />
OBS-enhet<br />
N<br />
Plan 3 Medicinmottagning<br />
Plan 2 Kirurgmottagning<br />
O<br />
Plan 3 Medicinmottagning<br />
Plan 2 Ortopedmottagning<br />
Plan 1 Ortopedteknisk <strong>av</strong>d<br />
P<br />
Plan 3 Audionom, Logopedmott<br />
Plan 2 Käkkirurgi, tandvård<br />
Plan 1 Ortopedteknisk <strong>av</strong>d<br />
Q<br />
Plan 3 Konsultmottagningar<br />
Plan 2 Öron-, näsa- halsmottagning<br />
Sammanfattning – Genomförandeprojektet Vård 2010 17
fotografer<br />
Joachim Nywall, Peter Wahlström, Curt Warås, Dan Almqvist,<br />
Stefan Ideberg samt informationsenheten <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>
Genomförandeprojektet Vård 2010<br />
Vård 2010 existerar en utvecklingsarbete likt <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong><br />
genomfört på grund av för att öka kvaliteten samt effektiviteten i<br />
vården på grund av invånarna inom Fyrbodal.
Arbetet besitter bedrivits<br />
i struktur <strong>av</strong> 16 delprojekt beneath 2007–2010.<br />
Detta existerar ett översikt <strong>av</strong> resultatet, ett fullständig<br />
slutrapport hittar ni vid vår webbplats alternativt via<br />
ledningskansliet inom <strong>NU</strong>-<strong>sjukvården</strong>.<br />
www.nusjukvarden.se<br />
ibiz reklambyrå • www.ibiz.se • oktober 2010
Inappropriate
You have already flagged this document.
Thank you, for helping us keep this platform clean.
The editors will have a look at it as soon as possible.
Delete template?
Are you sure you want to delete your template?
DOWNLOAD ePAPER
This ePaper fryst vatten currently not available for download.
You can find similar magazines on this topic below beneath ‘Recommendations’.